有哪些药物输注时需要避光，你真的搞清楚了吗？

来源：本站采编　浏览次数：日期：2019-09-07 14:25:41

临床工作中，经常会听到护士 MM 们在问：**药需要避光吗？MM 们所指的「避光」通常是指输注时的避光。

静脉输液时需要避光的药物：

通用名称	避光原因
氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液	避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合
伊曲康唑注射液	混合后的溶液，避免直接光照
盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液	易氧化变色，静滴时须注意避光
维生素类注射液	加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生素 B12 遇光易分解，溶解后要尽快使用；亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触，维生素 A、维生素 B6 和维生素 C 只需避光保存。
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等	易氧化变质，输注时宜避光
注射用硝普钠	本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于 12 h 内用完。如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。（静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光
硝苯地平注射剂	对光极度敏感，易发生光解反应。
硝酸甘油注射液	许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶，且静脉给药必须避光
对氨基水杨酸钠注射剂	由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色，临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注
甲钴铵注射液	见光易分解，静脉给药避光。注射液开封后立即使用
尼莫地平	尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中应采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹，如在散射线日光或人工光源下，用药 10 小时内不必采取特殊的保护措施
注射用两性霉素 B	本药宜缓慢避光滴注，临床使用时滴注必须临时配制。
注射用硫酸长春新碱	本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射
注射用对氨基水杨酸钠	对氨基水杨酸钠是常用的抗结核病药，容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物，引起不良反应。该药物无论是药品说明书还是各类用药指南都明确指出，静脉滴注的溶液应新鲜配制，滴注过程应避光，溶液变色即不得使用。
盐酸表阿霉素	本品在保存和用药时应避光，分次给药或避光点滴可明显减轻不良反应
卡铂	本药存放及滴注时应避光，应现配现用，配制好的药液应在 8 小时内使用
脂肪乳中/长链脂肪乳	有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照疗法期间，输入脂肪乳应避光
硫酸长春地辛	避光，注射液应用前新鲜配制，剩余的注射液应弃去，不可放置再用
泮托拉唑钠	避光，只能用氯化钠注射液溶解、稀释，溶解稀释后 4 小时滴完
注射用顺铂	见光后会吸收一部分光能，引起光化学反应，也可能发生光水合反应和光氧化还原反应，最终析出金属铂
头孢美唑钠	本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存
其他抗肿瘤药物	许多化疗药物由于其化学结构的特殊性，在光照下容易发生聚合、裂解等反应，所以，我们在管理时，要注意避光。常见的需避光保存的抗肿瘤药有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、长春瑞滨等。

避光输液规定及注意事项

1.药物的准备：用避光袋包好液体，抽吸针水时尽量少暴露于自然光线下。

2.输液的操作：在排液过程中做到准确、快捷，及时排尽空气，尽快密封好输液器。把暴露部分用被子或毛巾盖严，防止漏光。

3.患者的准备：输液前向患者讲明，避光是为了防止药物见光分解，降低疗效，以得到患者的理解，减少患者对「黑包布」的恐惧感。

4.输液过程中的护理：在输液中加强巡视，随时观察输液的情况。

5.输液结束：估量输液可能结束的时间，及时准确地为患者更换液体或拔去输液。

注意：避光滴注的措施可采用透光性较弱的黑布、纸、塑料等制成遮光袋，套在输液瓶上，配以一次性带过滤器的避光输液器，或用黑色塑料薄膜将输液器缠裹达到避光的要求。

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