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药物避光，还需要知道这些
来源：本站采编 浏览次数： 日期：2017-04-01 11:18:18
为什么有些药物需要避光
光是一种能量，通过提供活化能使物质发生化学反应。现在临床上很多药物，尤其是西药，因为具有某些特殊的分子结构，在普通的光照下回吸收光能，发生分解、氧化等化学反应，导致药物分子机构发生变化，甚至产生对人体有害的物质。这些药如果在运输、输注过程中未采取有效措施，常常会引起一些不良反应，甚至危及生命：
1、光毒性反应
2、光变反应皮疹
在输液中如何有效避光？
输液过程中最好的避光措施是规范使用专用的避光输液器，配套使用避光袋，从而保证药物成分稳定。
哪些药物使用时需要避光？
一、易发生光化降解的药物
1、吡啶类药物。如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平（由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱）等含有对光不稳定的结构。
2、硝普钠（本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光）
3、噻嗪类药物。如：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色。
4、维生素类。维生素B在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发生分解而失去侧链。
5、喹诺酮类药物。环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星（左克可引起少见光的光毒反应）
6、除上述药物外，氢化可的松、强的松、呋塞米、利血平、盐酸普鲁卡因、黄岑素
二、易氧化药物
1、酚类药物。分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等
2、芳胺药物。对氨基水杨酸钠（PAS-2Na）是常用的抗结核病药。由于其发生脱羟反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羟基所代替而是溶液呈现红棕色，临床如有出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注。
3、含有不饱和碳键的药物。两性霉素B
三、抗肿瘤药物
顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、紫杉醇、达卡巴嗪、长春瑞滨、拓扑替康、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物使用过程中应尽量避光。
四、还有部分磺胺类：四环素类、磺酰脲类等
以下也是一些要注意的：
1、头孢美唑钠（本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存）
2、伊曲康唑（混合后的溶液，避免直接光照）
3、甲钴胺（见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光）
4、泮托拉唑钠(避光，稀释后3小时滴完)
附表：
抗生素类
洛美沙星
左氧氟沙星
环丙沙星
加替沙星
依诺沙星
氟罗沙星
培氟沙星
氯霉素
磺胺嘧啶
心血管病
硝普钠
尼莫地平
肾上腺素
异丙肾上腺素片
去甲肾上腺素
多巴胺
硝酸甘油
辅酶Q10氯化钠
二氮嗪
消化系统用药、丙酸睾酮
铂类化疗药
卡铂、顺铂、奥沙利铂、奈达铂
激素类
氢化可的松、奥美拉唑
地塞米松、核黄素
泼尼松、异烟肼
维生素、苯甲酸雌二醇
核黄素、脂溶/水溶性维生素
抗结核药
对氨基水杨酸钠
泮托拉挫钠
化疗类
环磷酰胺、长春碱、长春新碱、高三尖杉脂碱、、紫杉醇
阿糖胞苷、达卡巴嗪、长春瑞滨、依托泊苷
尼莫司汀、多西他赛、利妥昔单抗
甲氨喋吟、昂丹司琼、亚砷酸、卡莫司汀
氟尿嘧啶、盐酸拓扑替康
阿霉素、培美曲塞二钠
米托蒽醌、盐酸伊立替康
丝裂霉素、长春西汀
其他类
中/长链脂肪乳注射液
氨茶碱
亚叶酸钙
呋塞米
盐酸普鲁卡因
腺苷钴胺
盐酸异丙嗪
盐酸氯丙嗪
关键词：避光输液器
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